Actualización de Cetoacidosis diabética

La cetoacidosis diabética (CAD) es una descompensación metabólica de la diabetes. Sus causas y la fisiopatología. Una revisión de la clínica y las alternativas terapéuticas disponibles.


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TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI

Desde su descripción inicial en Japón en 1967, la enfermedad de Kawasaki (EK) ha sido registrada en todo el mundo, en los niños de todas las etnias.

Varias publicaciones fueron publicadas al respecto, las primeras como reportes de caso, recién, a partir de datos agrupados provenientes del Centro para el Control de Enfermedades (Center for Disease Control), se pudieron identificar los factores de riesgo para alteraciones de las arterias coronarias.

PEDIATRICS 2009

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FELICITACIONES PARA IVANA Y FERNANDA!!!!

Que alegria!!!! quiero compartir con ustedes la enorme alegria que compartimos todos los integrantes del Servicio de Pediatria del Hospital Alejandro Gutierrez de Venado Tuerto por las dos flamantes nuevas Pediatras que se han formado en nuestro Hospital y estar las dos dentro de los tres mejores promedios del examen del dia de hoy.
Estamos orgullosos de ustedes!! Que disfruten esta nueva etapa de sus vidas que en el dia de hoy comienza. Las quiero mucho.

EMPIEMA EN PEDIATRIA

En la revista European Journal of Pediatrics se publicó este año este artículo sobre el manejo del empiema en los niños. Trae temas como el análisis del líquido pleural, estudios de imágenes y opciones de tratamiento.
Click aquí para ver el artículo.

Sobrediagnostico de Amebiasis en niños con disenteria.

En la región centro-norte de la provincia
de Santa Fe es frecuente encontrar
informes parasitológicos positivos
para Entamoeba histolytica en niños con
disentería.Allí, pacientes con diarreas
sanguinolentas reciben metronidazol
(aun sin determinaciones de
laboratorio), porque se presume que
tienen alta posibilidad de padecer una
enfermedad amebiana. Este es un trabajo realizado en el Hospital Alassia de la provincia de Santa Fe y publicado en los Archivos Argentinos de Pediatria de diciembre del 2009.
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Glaucoma Congenito

Les dejo un power point que me mando mi amiga la Dra. Maria Fernanda Biolatto a pocos dias de recibirse de Pediatra. Mucha suerte!!! te queremos y extrañamos mucho TODOS!

Glaucoma

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INFECCION URINARIA en menores de 3 meses (tratamiento EV ambulatorio)

Este articulo es de la Pediatrics 2009. Es interesante las conclusiones.

Es una práctica común la hospitalización de lactantes pequeños con infección del tracto urinario (ITU) febril para tratamiento con antibióticos endovenosos (EV). Los niños < de 3 meses de edad son de especial interés, dado su mayor riesgo de desarrollar bacteriemia en asociación con ITU. Algunos autores también consideran que presentan mayor riesgo de desarrollar cicatrices renales luego de este episodio.

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Infección por Influenza A H1/N1 en niños

Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en un hospital de la República Argentina en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos durante la pandemia.

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CETOACIDOSIS DIABETICA

La Sociedad Internacional para la Diabetes en Pediatría y Adolescentes - ISPAD (Sus siglas en inglés) sacó recientemente sus guías para este año 2009 y las publicaron en la revista Pediatric Diabetes.
El artículo de revisión que les traigo a continuación es acerca de la Cetoacidosis Diabética, su nombre original es: Diabetic Ketoacidosis in Children and Adolescents with Diabetes.

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SINDROME NEFROTICO 2009

Esta es una revisión de este año 2009 publicada en la revista Pediatrics in Review acerca del sindrome nefrótico.
Ojalá que sea útil para todos ustedes.

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Propanolol + Hemangiomas

La experiencia terapeutica con propanolol en hemangiomas se inicia en Francia hace mas de dos años, este es un trabajo realizado en Epaña, publicado por los Anales de Pediatria.

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El ibuprofeno es mejor que la combinación paracetamol-codeína para el dolor por fractura de la extremidad superior en la infancia

El ibuprofeno es mejor que la combinación paracetamol-codeína para el dolor por fractura de la extremidad superior en la infancia

CONVULSIONES AFEBRILES POR ROTAVIRUS

Este trabajo lo encontre gracias a mi amigo el Dr. Juan Pablo Bertone, Jefe de Sala del Servicio de Pediatria de Venado Tuerto. Espero que le sirva a todos los que trabajamos junto a esas personitas fantasticas que son los niños.

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Cosas que la gente tendria que saber de los medicos.

El Médico duerme. Puede parecerle hasta mentira, pero el Médico necesita dormir como cualquier otra persona. Sólo llame a su celular o al teléfono de la casa en caso de real emergencia, de lo contrario, llame a su consultorio.

-El Médico come. Parece increíble, pero es verdad. El Médico necesita alimentarse y tiene adecuado un horario para hacerlo.

-Esta es quizás la más increíble de todas: el Médico puede tener familia, y de hecho generalmente la tiene. Por eso debe y desea dedicarle tiempo y disfrutar de ella.

-También siendo el Médico persona como cualquier otra, necesita descansar el fin de semana. El domingo a las 22 horas definitivamente no es un horario adecuado para atender un cuadro que se inició el martes anterior a las 15 horas.

-El Médico como cualquier ciudadano necesita dinero. ¡Esa sí que no se la esperaba!. Por eso no vaya a la consulta pensando en no pagarle.

- El Médico al igual que Usted en su casa necesita realizar pagos de servicios como renta, teléfono, agua, luz, aseo, etc.

- El Médico tiene que comprar y pagar por todos los medicamentos: (antiparasiatarios desinflamatorios, vacunas, antisépticos , antibióticos, etc) que usa y por el equipo (mesa, estetoscopio, termómetro, jeringas, agujas, guantes, etc) que utiliza para conservar la salud de Usted, que se presenta para solicitar atención médica.

-Leer y estudiar también es trabajo. Trabajo serio. Por favor, pare de reírse, ¡no es una broma! Cuando un Médico está concentrado en un libro nuevo o en una revista especializada se está actualizando como profesional, por lo tanto está trabajando.

-De una vez por todas, vale aclarar definitivamente: el Médico no es vidente, no consulta el Tarot, ni tiene la bola de cristal. Si eso es lo que Ud. esperaba de él lamentamos defraudar su expectativa. Contrate un Paranormal o un Detective.

-El Médico precisa planear y organizar su trabajo, y tener las condiciones necesarias para realizarlo exitosamente. Cuando él afirma que prefiere atender en el consultorio y no a domicilio, seguramente tiene buenas razones para decirlo.

-En reuniones de amigos o fiestas de familia, el Médico deja de ser “el Médico” y reasume su condición de amigo o pariente. No le pida consejos, recetas, opiniones, etc. Él también tiene derecho a divertirse.
No existe la “ojeadita”, ni la “pasadita rápida”.

-El celular es una herramienta de trabajo. Por favor hable sólo lo necesario.

-Pedir lo mismo varias veces NO hace que el Médico trabaje más rápido.

-Si el horario de trabajo de la mañana es hasta las 13 horas, no significa que Usted puede llamar a las 12:58 horas.

-Cuando el Médico explica un tratamiento no lo bombardee con miles de preguntas. Por favor, escuche primero y pregunte después.

-El Médico no inventa problemas, ni enfermedades, ni tiene relación comercial con los virus, bacterias, hongos, parasitos, etc. No lo culpe por lo que le pasa.

-El Médico no inventó las frases “lo barato sale caro” ni “quien mal paga, paga el doble”. Pero está de acuerdo con ellas.

-Finalmente, el Médico es también un hijo de Dios y no de aquél en quien está Usted pensando.

Usted ha aprendido algunas cosas sobre el Médico, compártalas con sus amigos, familiares y vecinos. SU MÉDICO, SE LO AGRADECERA.

Corticoides Inhalados

Los corticosteroides inhalados (CI) son el tratamiento más importante del asma crónica debido a que sus efectos clínicos son importantes para lograr un manejo del asma en concordancia con las recomendaciones nacionales e internacionales: eliminación o reducción de los síntomas de asma.

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Bordetella Pertusis: importancia de la vacunacion

La negativa a la vacunación para pertussis se asocia con mayor riesgo de infección en niños.Evolución de la enfermedad por B. Pertussis ante la negativa parental a la vacunación

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LIBRO DE REANIMACION NEONATAL

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PROTOCOLOS DE CARDIOLOGIA

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UN POCO DE HUMORRRR

INFORME:
Estimado Sr. Zavala:

Tenemos buenas noticias para Ud., la mancha rosada del pene no era gangrena, sino lápiz labial.

Atentamente,

El Equipo de Patología

P.D.: Lamentamos la amputación.



El Hipocondríaco
Un hipocondríaco va al médico y le pregunta:

- Doctor, mi mujer me traicionó hace una semana y aún no me han salido los cuernos. ¿Será falta de calcio?

Vasectomía
Un hombre va a ver al urólogo y le dice que quiere hacerse una vasectomía.
El doctor le dice:

- Sr. es una decisión muy grande, lo ha comentado con su esposa e hijos??

y el señor le contesta

- Sí.. se puso a votación y quedó 17 a 2.


La Plaquita
En el consultorio, el paciente le muestra a su médico los resultados de sus análisis. El médico los analiza con cara de preocupación y le dice al paciente:

- Vamos a tener que mandarle a hacer una plaquita...
- ¿De tórax, Doctor?
- Nop... de mármol..

Lifting
Una francesa se hace estirar todo: la nariz, la piel de la cara, etc. ... Finalmente, el cirujano le pregunta:

- ¿Desea la señora algo más?
- Si. Quisiera tener los ojos más grandes y expresivos.
- Nada más fácil, señora. Enfermera: traiga la cuenta, por favor.


Con el pediatra
Una mujer lleva a un bebé recién nacido al doctor. La enfermera los hace pasar al consultorio.
Cuando el médico se presenta, examina al niño, lo mide, lo pesa y descubre que está debajo del peso normal. Pregunta si lo alimenta con biberón o con el seno materno.

- Seno materno, responde la señora.
- Por favor señora -dice el doctor- descúbrase los pechos.
La mujer obedece, y el médico toca, aprieta, palpa y oprime ambos pechos, en un examen detallado. Luego le indica a la señora que se cubra y le dice:

- Con razón el niño pesa poco señora, usted no tiene leche.
- Ya lo sé. Soy su abuela, pero estoy tan contenta de haber venido!.

Una anciana a su odontólogo

- Vengo a que me saque los dientes...
- Pero señora, si usted no tiene dientes.
- Sí doctor; acabo de tragármelos.


Huevos Calientes

Tres amigas conversaban y una dijo:

-¡UY! Cuando hago el amor con Juan, le toco los huevos y se le ponen calientes!

La otra dice:


- ¡UUUYYY! Cuando yo hago el amor con Pedro, le toco los huevos y también se le calientan!!


Y la tercera dice:
- ¡NO! Yo no me he dado cuenta, pero esta noche, cuando haga el amor con Jaime, me voy a fijar y les cuento.


Al otro día se juntan, y la mujer llega con un ojo morado, un brazo enyesado cojeando......en suma, toda moreteada y las amigas le preguntan:
- Pero quediablo te pasó?
- Lo que pasa es que estaba haciendo el amor con Jaime, y me acordé de lo que habíamos hablado, así que le toqué los huevos y le dije :

- ¡UUYYYYYY! SE TE CALIENTAN IGUAL QUE A JUAN Y A PEDRO!!!


Emergencias..!

Al servicio de emergencia médica de una localidad balnearia llama desesperado un turista:

- ¡Ayúdenme! ¡Me quedé dormido al sol boca arriba en la playa y ahora estoy todo quemado! ¿Qué puedo hacer?

- Esta noche, al acostarse -le responde el médico- unte todo su cuerpo con una crema de Aloe Vera, tómese 2 pastillas de Viagra y, lógicamente, duerma boca arriba.

- Lo del Aloe Vera y dormir boca arriba, lo entiendo, pero... ¿para qué las 2 pastillas de Viagra?.


Y el Dr. le responde: Para que la sábana no le toque el cuerpo

A 70 AÑOS DE LA MUERTE DE FREUD

A 70 años de la muerte de Sigmund Freud (Freiberg, 6 de mayo de 1856 - Londres, 23 de septiembre de 1939) padre del Psicoanálisis mandamos una serie de frases relevantes de este hombre que para sus investigaciones llegó a probar las drogas mas potentes que existen. Así terminó.
La gran pregunta que nunca ha sido contestada y a la cual todavía no he podido responder, a pesar de mis treinta años de investigación del alma femenina, es: ¿qué quiere una mujer?

"Nuestros complejos son la fuente de nuestra debilidad; pero con frecuencia, son también la fuente de nuestra fuerza."

"Sería muy simpático que existiera Dios, que hubiese creado el mundo y fuese una verdadera providencia; que existiera un orden moral en el universo y una vida futura; pero es un hecho muy sorprendente el que todo ésto sea exactamente lo que nosotros nos sentimos obligados a desear que exista."

"Uno puede defenderse de los ataques; contra el elogio se está indefenso."

"El primer humano que insultó a su enemigo en vez de tirarle una piedra fue el fundador de la civilización."

"El mundo hace lentos progresos. Hace sólo trescientos años me hubiesen quemado."

"Si dos individuos están siempre de acuerdo en todo, puedo asegurar que uno de los dos piensa por ambos."

"Uno es dueño de lo que calla y esclavo de lo que habla."

"He sido un hombre afortunado en la vida: nada me fue fácil."

"Existen dos maneras de ser feliz en esta vida, una es hacerse el idiota y la otra serlo."

Dijo Platón que los buenos son los que se contentan con soñar aquello que los malos hacen realidad.

HIPERTENSION EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

La enfermedad cardiovascular continúa siendo la causa más común de discapacidad
y muerte, la segunda causa de insuficiencia renal crónica y de diálisis en
pacientes adultos, tanto en nuestro país como en los países desarrollados.

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Anemia Ferropenica

Guia de diagnostico y tratamiento de la Anemia Ferropenica de la Sociedad Argentina de Pediatria.

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DERMATITIS ATOPICA

La Dermatitis atópica (DA) es una enfermedad de
la piel recurrente (con periodos de
empeoramiento y de mejoría) y caracterizada por
lesiones en forma de enrojecimiento, prurito
intenso y sequedad. Constituye una entidad
dermatológica que empieza a preocupar a los
padres por que "no desaparece" a pesar del
tratamiento establecido por el pediatra.

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La bacteriemia asociada al catéter venoso central: implementación de un nuevo protocolo de consenso.

La bacteriemia asociada al catéter venoso central (BA-CVC) es altamente prevalente y a menudo está asociada a complicaciones fatales. Algunos estudios han demostrado que la aplicación de intervenciones preventivas podría ayudar a reducir y a controlar este tipo de infección.

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Osteomielitis y Artritis Séptica.

Las infecciones osteoarticulares son una patología
infecciosa relativamente infrecuente
en la infancia y que cuando ocurre afectan
generalmente a niños pequeños,
menores de 5 años. Este tipo de infecciones
son difíciles de reconocer en las fases precoces
de la enfermedad, y en muchos casos
plantean problemas tanto en el diagnóstico
como en el manejo terapéutico, médico y
quirúrgico.

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Prevencion de la infeccion por Virus Sincitial Respiratorio.

Estos son los protocolos actualizados a este año 2009 para la prevención de la infección por VRS. Son tomados de la Asociación Española de Pediatría.

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Artritis Reumatoidea Juvenil

La artritis idiopática juvenil (AIJ)
es la enfermedad reumática crónica
más común en niños y causa discapacidad
y ceguera.

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Guia para el manejo de niños con alergia a las proteinas de la leche de vaca.

Las reacciones adversas a los alimentos incluyen cualquier reacción anómala producida ante su ingesta. Se clasifican en intolerancias y alergias alimentarias. La intolerancia alimentaria se produce frente a componentes tóxicos, químicos o por factores propios del huésped.
Seguir leyendo...

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DIA NACIONAL DE LA FIBROSIS QUISTICA

Este martes, 8 de septiembre, es el Día Nacional de la Fibrosis Quística, una enfermedad genética que afecta las glándulas de secreción externa comprometiendo el normal funcionamiento del páncreas, los pulmones y otros órganos y que se caracteriza por el sudor muy salado.
Se estima que en la Argentina nacen alrededor de 200 niños por año con esta patología pero sólo un porcentaje que no supera el 20% es diagnosticado a tiempo.
En este día, Asociación Amor, que trabaja en forma ininterrumpida desde hace 20 años en Rosario para ayudar a los pacientes con esta enfermedad y a sus familiares, recomienda que todas las mamás y papás soliciten el análisis para sus niños recién nacidos y consulten a su médico sobre la enfermedad si su hijo o hija padece infecciones respiratorias frecuentes, bajo peso y baja talla y tiene sudor salado.
Es importante destacar que un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado ofrecen a todos los pacientes con fibrosis quística una mejor calidad de vida.

Asociacion Rosarina de ayuda al enfermo fibroquistico
http://www.fqamor.com.ar/

Sindrome de Alicia en el Pais de las Maravillas

Paciente de 9 años de sexo femenino, que consultó a la Unidad Móvil Sanita Pediátrica (UMSP) por presentar picos febriles de 38,5-39° C y odinofagia
de 12 horas de evolución. Había presentado en tres oportunidades episodios de
visión alejada de sus compañeros, maestra y pizarrón, de segundos de duración
y escuchaba que la gente que le hablaba,lo hacía demasiado rápido. Había vivido
todas estas experiencias con gran temor, sin evidente alteración de la conciencia
y sin fiebre. Seguir leyendo ....

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Diagnostico por Imagenes en el niño maltratado.

El rol del diagnóstico por imágenes en los casos de sospecha de maltrato no solo apunta a confirmar el diagnóstico, también puede determinar el momento en el que ocurrió y descartar diagnósticos diferenciales.

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INFECCION URINARIA (2009)

Esta es una acualizacion del Hospital Victor J. Vilela.
Le agradezco a mi Jefe Dr. Juan Pablo Bertone (capo total!!!!!!)
Espero que les guste.

Infeccion Urinaria 2009

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Tratamiento del dolor agudo en Pediatria (analgesia y sedación)

El dolor es una experiencia emocional desagradable con la que el pediatra se encuentra a menudo en su actividad diaria.

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Eficacia de la profilaxis postexposicion al virus varicela zoster con Aciclovir

Aca les dejo un articulo de intramed, donde nos habla de la profilaxis con Aciclovir en los pacientes internados.

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LES PRESENTO A BALOO, EL OSO DICHOOSSO

busca lo mas vital no mas....lo que has de precisar no mas....
tan solo lo muy esencial...
lo mas vital en esta vida lo tendras......te llegara
nunca del trabajo hay que abusarrr

SINDROME DE EBSTEIN

Para seguir con el caso anterior....

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NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACION MECANICA

Aca les dejo un articulo interesante sobre esta patologia a proposito del caso que hemos tenido en estos dias.

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LOS PUMAROLLAPERÑATA, NUEVOS SEGUIDORES DEL BLOG

Doña Pola y Don Lucanto posan con sus pequeños Carlitos y fulvio (en burro) mientras disfrutan de un domingo en familia en las costas del arroyo Miguelito a la espera de que la abuela Pocha sirva el mondongo con patitas que con los 39º seguro les cae de rechupete a todos.

Chicas PALS

Felicitaciones para las nuevas chicas PALS del Servicio de Pediatria!!

Espero que todos los conocimientos aprendidos en estos dos dias sean volcados a los concurrentes inferiores.

Felicitaciones otra vez!!!!

Sindrome de Hiper Ig E

En este artículo se describe una erupción papulopustular distintiva en 8 pacientes con síndrome de hiper-IgE como manifestación inicial de enfermedad.

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Reflujo Gastroesofagico

Este tema parece simple pero no lo es; todos los dias nos encontramos con este tipo de patologia y solicitamos examenes complementarios e indicamos tratamientos innecesarios.

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Sindrome de Wolff Parkinson White

Ya que hace poquito tuvimos un paciente con este diagnostico les dejo un articulo interesante sobre el tema.
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Charlas SAP Delegacion Sur de Santa Fe

El sabado 29 de Agosto a las 9hs la Dra. Caminitti se referira a SUH actualizacion, en el Salón de Usos Múltiples del Sanatorio Castelli.
A los concurrentes...... NO SE LES PERMITE FALTARRRRR

Atencion Inicial del Trauma Pediatrico

Hospital de Niños Victor J. Vilela. Rosario. 20 y 21 de Noviembre 8 a 19hs
Inicial del Trauma Pediátrico)

Curso teórico práctico con evaluación final 240 Hs.
Dirigido a médicos y Lic. Enfermería
Cupo: 28 inscriptos
Costo: $650 (posibilidades de financiación)
Cierre de inscripción: 6 de Octubre
INFORMES e INSCRIPCION: aitp.rosario@gmail.com
Dra. Sandra Cagnasia: 0341-156-621326
Dr. Horacio Bonavía: 0341- 155-965113

Consenso sobre traslado del niño criticamente enfermo

Consenso sobre traslado del niño criticamente enfermo

Efectos sobre la natremia por la administracion de soluciones EV hipotonicas en pacientes hospitalizados con IRAB

Efecto sobre la natremia por la administracion de soluciones hipotonicas en pacientes hospitalizados con IRAB

Sospecha de meningitis en niños

Convulsión febril simple
¿Sospecha de meningitis en niños?
Convulsión febril y su indicación de punción lumbar en niños de 6 a 18 meses.
Revista Pediatrics agosto 2009

Fotos despedida Fer e Ivi